viernes, 23 de enero de 2015

Coroidopatía Serosa Central secundaria al tratamiento corticoideo por Esclerosis Múltiple

En el numero 499 de la Gaceta de Optometría y Óptica oftálmica que corresponde al mes de Enero de 2015, aparece publicado un artículo que escribí con un compañero oftalmólogo sobre un caso clínico de coroidopatía serosa central (CSC) secundario al tratamiento de corticoides por un brote de esclerosis múltiple (EM).


La CSC es una patología retiniana frecuente en adultos de mediana edad, con mayor prevalencia en varones, influenciada por estres fisico y emocional, tóxicos, corticoides, ect. En este caso, se trata de una mujer de 44 años que refiere pérdida de visión en un ojo. Semanas antes tuvo un brote de EM (el 5º en 13 años...) y estuvo con tratamiento corticoideo.

El resto, pues os invito a que lo leais y valoreis vosotros en la publicación, está disponible desde aquí en PDF; los colegiados pronto la recibireis en vuestros domicilios.

martes, 20 de enero de 2015

FacOptom 2015 - Reunión de optometristas clínicos en FacoElche

El próximo mes de febrero, del 5 al 7, se celebra FacoElche; una de las actividades satélite es la II reunión de optometrístas clínicos - FacOptom "Manejo Optométrico en Cirugía Facorrefractiva"

Tengo la suerte de haber sido invitado a participar para dar una comunicación oral sobre el trabajo del optometrista con el femtosegundo en la cirugía de cataratas y la posterior mesa redonda donde debatiremos 4 optometristas con 2 oftalmólogos de amplia experiencia en el campo.

Estoy seguro de que será una experiencia muy interesante, de la que todos los asistentes saldremos reforzados y con algo nuevo aprendido.

La inscripción a FacOptom es gratuita desde aquí, así que si podeis acercaros a Elche el viernes 6 de febrero, a las 16h nos podremos ver y escuchar :)


martes, 13 de enero de 2015

Bicilíndrico - Esferocilíndrico




En ocasiones, algo que realizamos de rutina puede llegar a pasarnos desapercibido en lo que a su mecanismo de utilización o uso se refiere.


Si no estamos habituados a usar técnicas manuales, puede ocurrir que llegado el momento de realizar una transposición o un cambio de notación bicilíndrica a esferocilíndrica nos surjan dudas. Es algo que todos hemos estudiado en la carrera, pero a veces se puede olvidar si no somos habituales del retinoscopio y frontofocómetro manual. Vamos a repasarlo :)

Partimos de una refracción bicilíndrica con el siguiente formato


C1 = -0.50 cil a 20º
C2 = +0.75 cil a 110º

y necesitamos cambiar la notación a esferocilíndrica; vamos a repasarlo paso por paso:

1.- Elegimos cualquier a de los cilindros como esfera:
E = C1 = -0.50 D
2.- El cilindro final de nuestra notación esferocilíndrica será la resta del cilindro 2 menos el cilindro 1
C = C2 - C1 = +0.75 - (-0.50) =  +1.25 D

3.- y ese cilindro irá colocado al eje del cilindro que NO USAMOS como esfera.
en nuestro caso, 110º

El resultado será:

C1 esf / (C2 - C1) cil a eje C2

-0.50 esf +1.25 cil a 110º

Y si queremos hacer la transposición para pasar de cilindro positivo a negativo (o viceversa):

- sumamos 90º al eje de nuestra refracción esferocilíndrica A (o restamos si el eje es superior a 90º)
-0.50 esf  +1.25 cil a 110º (-90º) => -0.50 esf +1.25 cil a 20º
- sumamos la esfera y el cilindro, eso será la nueva esfera de nuestra refracción esferocilíndrica B
-0.50 + (+1.25) = +0.75 esf +1.25 cil a  20º
- cambiamos el signo al cilindro de la refracción esferocilíndrica A y para tener el cilindro de la notación B:
+0.75 esf -1.25 cil a 20º


Y para terminar, mi recomendación de no dejar de lado el retinoscopio ni el frontofocómetro manual ;)

Saludos

nota: los puntos intermedios de la transposición de cilindro positivo a negativo están marcados en rojo pues son pasos intermedios, y dejar la notación así sería un error.